Curodont Repair (P11-4) – peptidbehandling som remineraliserar emaljen
Curodont Repair är kärnan i modern biomimetisk kariesbehandling. En enda pensling av en självassemblerande peptid kan stoppa och läka tidig karies — utan borr, utan bedövning.
Curodont Repair är en CE-märkt medicinteknisk produkt som innehåller peptiden P11-4. När peptiden appliceras på en tidig kariesskada viker den sig spontant till en tredimensionell matris inuti de porösa delarna av emaljen. Där drar den till sig kalcium och fosfat från saliven, vilket leder till emalj remineralisering inifrån och ut. Behandlingen tar 10–15 minuter, är helt smärtfri, kostar från 1 200 kr per tand och utförs av legitimerad tandläkare på Ektorps Tandläkare i Nacka.
Vad är Curodont Repair?
Curodont Repair är en professionell tandvårdsprodukt baserad på en självassemblerande peptid — P11-4 — som utvecklades vid University of Leeds av professor Jennifer Kirkhams forskargrupp i början av 2000-talet. Forskningen sprang ur frågan: om vi vet att emaljen ursprungligen byggdes upp kring en proteinbyggnadsställning när tanden växte, kan vi då återskapa liknande förutsättningar i en skadad tand så att den mineraliserar sig själv på nytt?
Svaret blev P11-4. Peptiden består av 11 specifikt utvalda aminosyror som är designade att ligga vilande i lösning vid neutralt pH, men att vika sig och binda till varandra när de möter en sur miljö — vilket är exakt det villkor som råder inuti en tidig kariesskada. Produkten marknadsförs idag av schweiziska vVARDIS (tidigare Credentis) och är CE-märkt enligt EU:s medicintekniska förordning.
Hur fungerar P11-4-peptiden?
Det mest fascinerande med P11-4 är principen om self-assembly — självmontering. Peptidmolekylerna är konstruerade att känna igen och attrahera varandra under rätt kemiska förhållanden. När de appliceras i en kariesskada (som har lägre pH än frisk emalj) börjar de direkt bilda långa fibriller. Dessa fibriller nätar ihop sig till en tredimensionell matris som exakt fyller porerna i subyta-zonen — den del av emaljen som är skadad men som yttre sett ser intakt ut.
Fibrillerna är elektriskt laddade på ett sätt som efterliknar det naturliga emaljmatrixet från tandutvecklingen. De drar till sig kalciumjoner (Ca²⁺) och fosfatjoner (PO₄³⁻) från saliven, och dessa fälls ut som hydroxiapatit — samma mineral som frisk emalj består av. Över veckor och månader fylls skadan successivt med ny mineral, inifrån och ut.
Till skillnad från fluor, som stärker den yttersta emaljytan men inte når ner i subyta-zonen, går P11-4 in i skadan och reparerar den där den faktiskt finns. De två metoderna är komplementära — inte konkurrerande — och används ofta tillsammans.
Så går Curodont-behandlingen till hos oss
Diagnos
Vid undersökningen identifierar vi tidiga kariesskador med klinisk inspektion och bitewing-röntgen. Skadan måste vara icke-kaviterad — ICDAS 1 eller 2.
Rengöring
Ytan rengörs från plack med pumpa och vatten. Eventuell tandsten avlägsnas.
Etsning
Ytan etsas kort med 35 % fosforsyra i cirka 20 sekunder. Det öppnar porerna så peptiden kan tränga in.
Sköljning & torkning
Etsgelet sköljs bort grundligt och ytan torkas.
Applikation
Curodont Repair-droppen appliceras med en liten pensel. Peptiden får sjunka in i 5 minuter. Helt smärtfritt.
Uppföljning
Kontroll efter 3 och 6 månader. Vi dokumenterar med foto och ev. röntgen. Fluortandkräm och god munhygien hemma stödjer effekten.
När är Curodont Repair rätt val?
Curodont Repair är utvecklad specifikt för icke-kaviterad initial karies. Det betyder att ytan fortfarande är hel — det finns inget verkligt hål, bara en krita-vit eller gulaktig fläck som visar att mineralet under ytan börjat lösas upp. De vanligaste situationerna där vi rekommenderar behandlingen:
- White spots efter tandreglering — den tydligaste och mest välstuderade indikationen.
- Initial approximal karies — kariesskador mellan tänder som upptäckts på bitewing-röntgen, klass ICDAS 1–2 / radiologiskt E1–E2 eller D1.
- Buckala och linguala white spots — ibland efter längre perioder med bristande plackkontroll.
- Skadebild hos barn och tonåringar där man vill undvika första lagningen.
- Patienter med högt kariesindex som kompletterande insats tillsammans med fluor, CPP-ACP och kostråd.
Curodont Repair är inte indicerat när skadan har kaviterats (verkligt hål), gått in i dentinet, eller är symptomgivande. Då behövs restaurativ behandling — kompositlagning eller liknande. Korrekt diagnos är a och o, och det ingår alltid i bedömningen.
Vad säger forskningen?
P11-4 har studerats kliniskt i över ett decennium. Flera randomiserade kontrollerade studier — bland annat från University of Leeds, King's College London och universitet i Tyskland, Egypten och Iran — har undersökt effekten jämfört med fluorlackning eller placebo. Samlad bild från dessa studier:
- Post-ortodontiska white spots: signifikant bättre remineralisering och visuell förbättring efter 3–6 månader jämfört med enbart fluor.
- Initial approximal karies: hejdad progression och i vissa fall regression (radiologisk förbättring) hos majoriteten av behandlade skador över 12 månader.
- Säkerhetsprofil: inga allvarliga biverkningar rapporterade. Mjölkproteinkänsliga tål P11-4 (till skillnad från CPP-ACP).
Systematiska översikter, inklusive Cochrane-liknande granskningar, är försiktigt positiva men efterfrågar fler långtidsstudier och standardiserade utfallsmått. Detta är normalt för nyare behandlingar. På Ektorps Tandläkare följer vi forskningen kontinuerligt och anpassar våra behandlingsprotokoll efter bästa tillgängliga evidens.
Pris och ersättning
Curodont Repair-behandling debiteras per tand och session. Nedan är vägledande från-priser.
| Behandling | Från-pris |
|---|---|
| Curodont Repair, per tand | 1 200 kr |
| Flera tänder samtidigt (per tand) | 950 kr |
| Kombination med CPP-ACP-regim | Från 1 600 kr |
| Uppföljning 3 mån (foto + ev. röntgen) | Ingår |
Behandling av dokumenterat indicerad initial karies ryms normalt inom det statliga tandvårdsstödet. Vuxna får ATB och högkostnadsskydd enligt Försäkringskassans regler. Barn och unga upp till 23 år har fri tandvård i Region Stockholm.
Fördelar och begränsningar
Vi försöker alltid vara ärliga om vad en behandling kan och inte kan göra. Här är den samlade bilden av Curodont Repair:
Fördelar
- Smärtfri — ingen borr, ingen bedövning, ingen ångest.
- Bevarar all frisk emalj intakt.
- Snabb — 10–15 minuter per tand.
- Inga mjölkprotein-spår (till skillnad från CPP-ACP).
- Väl dokumenterat säker; inga allvarliga biverkningar kända.
- Kan kombineras med fluor och CPP-ACP för maximal effekt.
Begränsningar
- Fungerar endast på icke-kaviterad tidig karies. Inget hål får ha bildats.
- Kräver fortsatt god munhygien och kostkontroll — annars kommer ny karies.
- Effekten är inte momentan. Remineralisering sker över veckor–månader.
- Inte alla visuella white spots försvinner helt; graden av förbättring varierar.
- Forskningen är stark för kortidsutfall (6–12 mån). Långtidsdata (5+ år) är ännu begränsad.
Curodont Repair jämfört med andra metoder
För att sätta behandlingen i kontext — så här står sig Curodont Repair mot närmaste alternativen vid tidig karies:
| Metod | Går in i skadan? | Kräver borr? | Typiskt användningsområde |
|---|---|---|---|
| Fluorlackning | Nej (ytan) | Nej | Förebyggande, alla patienter |
| CPP-ACP (MI Paste) | Delvis (ytan + strax under) | Nej | Förebyggande, ilningar, muntorrhet |
| Curodont Repair (P11-4) | Ja (subyta-zonen) | Nej | Tidig karies, white spots |
| Icon (resininfiltration) | Ja (försluter) | Nej | White spots (estetik), stoppa progression |
| Kompositlagning | N/A | Ja | Kaviterad karies, dentinskada |
Vid white spots efter tandreglering kan Curodont Repair användas ensamt eller i kombination med Icon (om det estetiska utfallet är prioriterat). Vi bedömer individuellt vilken väg som passar bäst.
Vanliga frågor om Curodont Repair
Hur länge håller effekten av Curodont?
Den återuppbyggda mineralen är permanent. Men tanden är fortfarande utsatt för samma bakterier och syror som orsakade den ursprungliga skadan — utan god munhygien, fluor och kontroll över sockerintag kan ny karies uppstå. Vi följer upp skadan efter 3 och 6 månader, och därefter vid ordinarie undersökningar.
Behöver jag flera behandlingar?
De flesta skador svarar bra på en enda applikation. Vid större eller djupare initiala skador kan en andra behandling efter 3–6 månader förstärka effekten. Det avgörs vid uppföljning.
Kan Curodont användas på mjölktänder?
Ja. Curodont Repair kan användas på både mjölktänder och permanenta tänder. Läs mer på vår sida om peptidbehandling för barn.
Kan Curodont ersätta lagning?
Nej — inte när hål redan bildats. Curodont är för initial, icke-kaviterad karies. Om skadan nått dentinet eller skapat ett hål är lagning fortfarande rätt väg. Nyckeln är att upptäcka skadan innan hålet bildas, vilket är en av anledningarna till att regelbundna bitewing-röntgen är viktiga.
Är det säkert under graviditet?
Peptiden är lokal, tas inte upp systemiskt i nämnvärd utsträckning, och inga specifika risker under graviditet är kända. Vi gör ändå alltid en individuell bedömning och följer principen att endast nödvändig tandvård utförs under första trimestern.
Vilka biverkningar finns?
Inga allvarliga biverkningar är dokumenterade i den kliniska litteraturen. Mild ilning under etsningen kan förekomma men går över direkt. Kontakta oss om du upplever något ovanligt efter behandling.
Nästa steg
Om du har fått veta att du har "begynnande karies", "en skugga på röntgen" eller "white spots" — fråga oss om Curodont Repair kan vara ett alternativ innan ni bestämmer er för lagning. Vid din basundersökning tittar vi tillsammans på röntgen och bild, bedömer skadan enligt ICDAS-klassifikationen, och ger ett tydligt förslag på om peptidbehandling är lämpligt i ditt fall.
Curodont Repair är en del av vårt bredare arbete med biomimetisk tandvård. Andra relaterade metoder vi använder inkluderar CPP-ACP och antimikrobiella peptider i profylaktisk regi.
Curodont Repair används på Ektorps Tandläkare uteslutande som CE-märkt medicinteknisk produkt, av legitimerad tandläkare, enligt tillverkarens bruksanvisning och svenska regelverk. Vi använder aldrig forskningspreparat eller oreglerade peptidprodukter på patient. Informationen på denna sida är allmän patientinformation och ersätter inte individuell undersökning och bedömning.
Undrar du om Curodont passar dig?
Boka en undersökning — vi bedömer dina skador och går igenom om peptidbehandling är ett alternativ innan vi pratar lagning.