Vad är skillnaden mellan gingivit och parodontit?

Gingivit är ytlig tandköttsinflammation — det blöder när du borstar men inget benfäste är förlorat. Reversibelt med god munhygien. Parodontit är när sjukdomen har spridit sig djupare och käkbenet bryts ner — permanent förlust av tandfäste. Kan stabiliseras men inte återställas.

Är tandlossning ärftligt?

Det finns en ärftlig komponent — vissa har större benägenhet för aggressiv parodontit. Men även hos genetiskt utsatta är god munhygien, rökfrihet och regelbundna hygienistbesök avgörande för att hålla sjukdomen i schack.

Kan tandlossning botas?

Nej — förlorat benfäste kan inte återbildas (med undantag för ibland vid regenerativ kirurgi). Men sjukdomen kan stoppas och stabiliseras. Målet är att bromsa förloppet så dina tänder håller livet ut.

Gör behandlingen ont?

Vid djupa fickor kan vi använda topikal eller injicerad bedövning. De flesta upplever det som uthärdligt — och effektivt. Efter behandlingen är tandköttet ömt i några dagar.

Parodontologi i Nacka — behandling av tandlossning

Kort svar

Parodontit (tandlossning) är en kronisk bakterieinflammation som bryter ner käkbenet kring tänderna. Den drabbar runt 40 % av vuxna svenskar i någon form. Obehandlad leder den till att tänder börjar vickla och slutligen faller ut. Behandlingen kan stoppa sjukdomen men inte återställa förlorat ben. Grundbehandling kostar 4–8 000 kr, livslång stödbehandling 1 500 kr per besök 2–4 ggr/år.

Vad är parodontit?

Parodontit är en inflammatorisk sjukdom i tandens stödjevävnader — tandkött, rothinna och käkben. Bakterier i plack och tandsten irriterar tandköttet, som drar sig tillbaka. Immunförsvarets reaktion börjar bryta ner det egna käkbenet. Tänderna förlorar fäste gradvis och kan till slut vickla eller lossna.

Sjukdomen är kronisk. Det finns idag ingen metod att återbilda förlorat käkben fullständigt (undantag: mindre defekter kan ibland regenereras). Målet med behandling är att stoppa progressionen så du behåller dina tänder livet ut.

Symptom att vara uppmärksam på

Tandköttet blöder när du borstar eller tandtrådar
Tandköttet har dragit sig tillbaka — tänderna ser "längre" ut
Dålig andedräkt eller dålig smak i munnen
Tandkött som är rött, svullet eller ömt
Tänder som känns glappa eller rör sig
Nya mellanrum mellan tänderna
Var i tandköttskanten

Viktigt: parodontit är ofta smärtfri i tidiga stadier — därför upptäcks den oftast vid tandläkarkontroller snarare än av patienten själv. Det är en av de viktigaste anledningarna till regelbundna undersökningar.

Så utreder vi

Fickdjupmätning

Med en särskild mätsond mäts tandköttsfickan vid 6 punkter per tand. Djupa fickor (över 4 mm) indikerar sjukdom.

Blödningsindex

Blödning vid mätning = aktiv inflammation.

Röntgen

Bitewing och ev. periapikal röntgen visar benförluster runt rötterna.

Diagnos

Klassifikation enligt 2017 års internationella system (stadie 1-4, grad A-C). Ger individuell prognos.

Behandlingssteg

1. Grundbehandling (depuration)

Systematisk avlägsning av tandsten och biofilm över och under tandköttskanten. Används ultraljud och handinstrument. Vid djupa fickor används lokalbedövning. Utförs i regel av tandhygienist under 2–4 besök.

2. Omvärdering

3 månader efter grundbehandlingen utvärderar vi: har fickorna minskat? Har blödningen försvunnit? Om ja — vi går över till stödbehandling. Om nej — vi överväger vidare åtgärder.

3. Vid behov: vidare behandling

Kirurgisk lambåbehandling — tandköttet lyfts tillfälligt så vi kan rengöra djupt liggande tandsten som inte nås annars
Antimikrobiell sköljning (klorhexidin) som tillägg
Remiss till parodontolog — specialist vid avancerade eller ovanliga fall

4. Livslång stödbehandling

Parodontit är som hypertoni — den kan stabiliseras men aldrig "botas". Därför är regelbunden uppföljning avgörande. Typiskt hygienistbesök var 3:e till 6:e månad med:

Plackrevision
Fickdjupmätning årligen
Depuration vid behov
Motivation och teknikåterkoppling

Pris

Behandling	Från-pris
Utökad undersökning + fickdjupmätning	1 450 kr
Grundbehandling per kvadrant	1 200 kr
Komplett grundbehandling (4 kvadranter)	4 000–8 000 kr
Stödbehandling, per besök	1 500 kr
Kirurgisk lambåbehandling per område	Från 3 500 kr

Parodontal sjukdomsbehandling räknas in i högkostnadsskyddet.

Du som patient — det viktigaste

70 % av framgången ligger hos dig själv:

Daglig tandtråd eller mellanrumsborste — inte valfritt vid parodontit, utan nödvändigt
Korrekt tandborstteknik — vi visar dig
Sluta röka — rökning är den enskilt starkaste riskfaktorn. Behandling fungerar dramatiskt sämre hos rökare
Håll sockerkonsumtionen nere — inte bara för karies utan också för inflammation
Kom på dina stödbesök — hoppar du över dem återupplivas sjukdomen

Koppling till allmänhälsa

Parodontit är inte isolerat i munnen. Forskning visar koppling till hjärt-kärlsjukdom, diabetes (försämrad glukoskontroll), graviditetskomplikationer och möjligen Alzheimer. Mekanismen är systemisk inflammation och spridning av oral bakterieprodukter i blodet.

Därmed är parodontitbehandling inte bara tandvård — det är del av din allmänhälsa.

Relaterade sidor

Tandhygienist — grunden i stödbehandling
Tandimplantat — kan vara möjliga även vid tidigare parodontit, om stabil
Om Ewa Twarowska-Boruch

Blöder tandköttet när du borstar?

Det är inte normalt. Boka tid för undersökning — ju tidigare parodontit upptäcks, desto bättre prognos.

Boka tid Ring 08-716 39 03